硬膜外血肿CT表现
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硬膜外血肿是指位于颅骨内板与硬膜外之间的血肿,好发于幕上半球凸面,呈梭形,硬膜外血肿的临床主要表现是早期昏迷,然后清醒,再次昏迷。硬膜外血肿的影像学检查有CT检查、磁共振检查。建议检查以后根据病情严重程度做检查,这样才可以让患者针对性的去治疗。
硬膜下血肿发生在硬膜与蛛网膜之间,血肿呈新月形包绕于大脑表面。主要创伤原因是脑组织在处于快速运动时突然受阻,造成减速性损伤,这种损伤发生于着力点的对侧时,又称对冲性损伤,约半数可合并脑实质的挫裂伤。那么,硬膜外血肿CT表现有哪些?
硬膜外血肿CT:呈梭形,硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。血肿开始为新鲜血液和血块,几天后血块液化并被逐渐吸收,周围有薄层肉芽组织形成,l个月左右形成肉芽包膜,内含血块液化之液体,混有柔软凝块,有的可机化成固体。典型的硬膜外血肿的患者存在中间清醒期。
中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而再度昏迷,这是因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起的。但要注意并不是所有硬膜外血肿的患者都存在中间清醒期,因为意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在。
CT检测在急性期主要表现为高密度影,在亚急性期和慢性期表现为等密度或低密度,或等低高混杂密度,其CT值位于40-100HU之间。硬膜外血肿的磁共振表现也根据不同期有不同的信号特征,在早期急性期表现为T1呈等信号、T2呈低信号。
硬膜外血肿以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。发展急速的硬脑膜外血肿,其出血来源多属动脉损伤所致,血肿迅猛增大,可在数小时内引起脑疝,威胁病人生命。若出血源于静脉,如硬脑膜静脉、板障静脉或静脉窦,则病情发展稍缓,可呈亚急性或慢性病程。
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