小儿心脏早搏如何确诊
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儿童早搏主要由心电图诊断,室性早搏会产生宽而异常的QRS波。良性早搏通常无临床症状,可与正常儿童一样生活,运动不受影响;恶性早搏则需用钠通道阻滞剂等药物治疗,钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,普罗帕酮在临床上应用广泛,与胺碘酮合用常用于心力衰竭患者。如果心力衰竭更严重,需要住院治疗。
对于早搏,主要是指房性早搏和室性早搏,房性早搏相比室性早搏程度较轻,一般不是特殊的要出治疗,除非出现明显的症状才需服用一些药物,而室性早搏相对而言更为复杂,更容易引起并发症,导致心脏出现更严重的并发症。对于早搏诊断,结合病史的同时还要进行一系列的检查。那么,小儿心脏早搏如何确诊?
对于早搏,心电图是必不可少的检查项目。它是诊断心律失常最重要的无创检查技术。通过连接导线,记录并显示心脏的节律是否有规律,心脏的频率是多少,每个周期的心脏是否正常,每个波形是否正常。
儿童早搏的诊断主要依靠心电图。室性早搏会产生宽而异常的QRS波,具体如下:
良性早搏:无临床症状,可与正常儿童一样生活,运动不受影响。
恶性早搏:需用钠通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗,临床上广泛应用普罗帕酮,胺碘酮广泛用于合并心力衰竭。如果心力衰竭更严重,需要住院治疗。康复后主要以休息为主,在心力衰竭得到控制的情况下进行运动,以修复心肌功能,逐渐增加转运。
小儿心脏早搏比较常用的检查方法是动态心电图,可以记录患者24小时的心电图,有助于了解晕厥等症状是否与心律失常有关;因为食道解剖与左心房相邻,使馆心电图也能在一定程度上反映心肌电位的变化。
心前区的诊断主要结合临床表现及相关实验室检查。临床上,患者一般有心悸、胸闷和乏力。最重要的征象是心电图能检测到心前区的征象。动态心电图是一种较为常用的心前区辅助检查方法。小儿心脏早搏主要靠心电图确诊,室性早搏会出现宽大畸形的QRS波,具体的治疗方法还是要根据病情遵医嘱进行诊治。
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