糖尿病肾病治疗应遵循哪些原则
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糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗技术的不断改进,患者的生命明显地延长。虽然糖尿病肾病目前还没有什么特效疗法,但是应该遵循以下治疗原则:
1、积极控制“三高症”。糖尿病肾病的发生和高血压、高血糖、高血脂(也称“三高症”)所导致的微血管病变有着很大的关系,因此积极控制“三高症”是治疗糖尿病肾病的关键。首先,使用药物控制血压、血糖要严格达标。其次,要控制热量,实施低盐、低脂、低蛋白饮食,增加各种维生素及叶酸的补充,改善钙、磷代谢及脂肪紊乱。再次,也可适当进行体育锻炼减轻体重。
2、延缓肾功能减退。积极应用肾脏保护药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,最大限度地延缓肾损害进展,尽可能避免尿毒症的发生。若已进入尿毒症期,则应尽早透析或进行肾移植。
3、要定期进行体检。糖尿病肾病早期无任何症状,因此必须坚持定期体检,特别是检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时应立即进行尿微量白蛋白筛查;1型糖尿病则发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿的,以后每年应进行一次检查。
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