宫颈癌的阴道镜检查如何进行
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宫颈癌在出现典型症状和体征后,一般已为浸润癌,诊断多无困难,活组织病理检查可确诊。但是早期宫颈癌患者往往没有典型的症状,体征也不明显,确诊就需进行三阶梯诊断,借助一些检查方式,如阴道镜检查。
1.阴道镜检查对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者,可以将病变放大6—40倍,在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。阴道镜检查同时还可进行醋白试验和碘试验,根据检查所见确定活组织检查部位,以提高活检的正确率。
2.醋白试验:3%醋酸涂抹宫颈后,观察宫颈上皮和血管的变化,根据醋白上皮的情况判断活组织检查的部位。
3.碘试验:正常宫颈和阴道鳞状上皮含糖原,可被碘溶液染为棕色,而宫颈管柱状上皮及异常鳞状上皮如宫颈炎、鳞状上皮化生、宫颈癌前病变及宫颈癌均无糖原存在而不着色。本试验对癌无特异性,但在不着色区进行宫颈活组织检查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的准确率,还可了解癌肿蔓延至穹窿部的范围。常用的碘溶液为希勒或卢戈液。
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