中枢神经系统红斑狼疮的防治
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案例回顾:小明24岁时患了系统性红斑狼疮,经专科医生的治疗后,病情明显好转。但因为大意,小明经历了一次生死考验。
去年夏天,由于外出淋雨,小明出现了发热、咳嗽。经过洁霉素和丁胺卡那霉素抗感染治疗后,咳嗽症状好转,但仍有发热和头痛,本以为是感冒症状还未恢复,就出院了。两天后,小明头痛程度逐渐加重,又一次住进医院。刚住院的第二天,小明竟然抽筋了,每天要发作2~3次。经过医护人员5天全力抢救,小明的抽筋控制了,体温也逐渐下降至正常。这是为何?
其实,抽筋是由于受凉感染而诱发了系统性红斑狼疮复发,同时合并发生了中枢神经系统狼疮。这是系统性红斑狼疮活动及危重的一种表现,也是其常见的死亡原因。需要早期及时的发现和治疗。由于中枢神经狼疮表现各异,故治疗方法也有不同,主要原则是在积极控制红斑狼疮活动的同时针对各种不同的神经系统性症状给予治疗,如合并应用抗精神病药、镇静药、抗焦虑药等。
由于中枢神经狼疮的预后较差,故早发现、早治疗,及做好预防工作是十分重要的。因此系统性红斑狼疮患者一旦发生头晕、头痛、呕吐、精神症状等中枢神经系统的表现时,一定要警惕有无中枢神经系统狼疮的存在,以便及早的治疗,减轻中枢神经系统的损伤程度,挽回宝贵的生命。
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