脑瘫伴癫痫的脑电图检查
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脑电图检查应在清醒及自然睡眠时进行,其检出率比较真实,如果用苯巴比妥等药物使检查者睡眠则难以发现异常。目前广泛开展的24小时动态脑电图及视频脑电图检查使癫痫波的检出率有了很大提高。脑瘫伴发癫痫者的脑电图上基本节律多种多样,由于受累脑部位的不同,可出现半侧的惰性活动、全部节律不规则或睡眠时纺锤波过多等。
检查目的
必须注意的是,脑瘫是以闹得异常为前提,理论上所有的脑瘫患儿都应存在某种形式的脑电异常。因此,在对脑瘫患儿进行脑电图检查时,判定异常本身并无多大临床价值,重要的是判断出现的异常是否有医学治疗的价值。这种异常中排在第1位的就是癫痫。大部分癫痫是容易治疗的,而且可以通过控制癫痫发作以防止发作所引起的继发性脑损害。
结果特点
在脑瘫儿中,智能正常者出现癫痫波者极少,有智力障碍者的癫痫波检出率显著增高。这不单是由于脑损害重者发作波多,有发作及癫痫波可造成智力低下也是其原因之一。一般说来,有知觉障碍者,一方面可以见到智能低下,另一方面则可见到癫痫发作波。智能正常的脑瘫儿癫痫波出现率为35.4﹪,而智力低下的脑瘫儿癫痫波出现率却高达70.0﹪。
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