出现肛周湿疹——外用药物治疗效果好
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摘要:本例患者为48岁男性,因两周前出现无明显诱因的肛门潮湿、瘙痒偶伴、便血、无便时肛门疼痛等症状,自行外用药后效果不佳,后为进一步治疗来我院就诊。经过检查,确诊为肛周湿疹,故给予药物治疗,患者病情好转,遂出院。
【基本信息】男、48岁
【疾病类型】肛周湿疹
【就诊医院】邵阳市中心医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】药物治疗:头孢呋辛抗感染+洛芬待因片止痛+致康胶囊止血化瘀+复方谷氨酰胺肠溶胶囊调整肠道功能+复方聚乙二醇电解质散帮助通便+松花粉清热解毒+他克莫司软膏止痒
【治疗周期】住院治疗10天,出院2周后需复查
【治疗效果】肛门潮湿现象消失,无瘙痒、便血,无肛门疼痛感
今天我接待了一位肛周湿疹的患者。据家属称,患者因长期精神紧张、焦虑、失眠、过度劳累等因素,在2周前出现无明显诱因的肛门潮湿、瘙痒、便血、血色鲜红、无便时肛门疼痛的现象,未引起重视,自行用药,但因自行外用药后效果不佳,为进一步治疗来我院就诊。由于患者和家属比较担心,因此情绪都较为焦虑,我耐心对他们进行安抚,表示只要积极配合治疗,是可以取得较好的治疗效果的。待患者情绪稍微稳定后,我对其进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者发育正常,营养良好,神志清晰,查体合作,经体格检查,结果显示为肛门居中无畸形,皮肤色褐,肛缘潮湿,皮肤粗糙、皲裂,散在抓痕,肛缘赘皮突出,无水肿。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“肛周湿疹”收入我科接受进一步诊疗。
患者通过体格检查初步诊断,以“肛周湿疹”收入我科后,为进一步明确诊断,为患者进行了肛镜检查,结果显示回盲部、升结肠为回盲瓣呈唇形,阑尾开口正常,所见肠黏膜正常,无充血糜烂,无溃疡及异常隆起,血管清晰,肠腔内无血迹;同时,肝曲、横结肠所见肠黏膜正常,无充血糜烂,无溃疡及异常隆起,血管清晰,肠腔内无血迹,结肠、直肠未见明显异常。因此,排除患有直肠癌的可能性,再次确诊为肛周湿疹。由于患者身体不适,情绪焦虑,患者和家属情绪都较为激动,我一边安抚患者和家属,表示只要积极配合治疗,就能够有效缓解症状,一边与其他医生商讨治疗方案。考虑到患者已经出现肛门潮湿、瘙痒、便血、无肛内肿物脱出,无便时肛门疼痛的现象,需要及时进行治疗,故经与其他医生商讨后决定实施药物治疗,通过头孢呋辛抗感染,洛芬待因片对症止痛,致康胶囊止血化瘀,复方谷氨酰胺肠溶胶囊调整肠道功能,复方聚乙二醇电解质散利于通便,松花粉清热解毒,他克莫司软膏止痒。
图1肠镜检查(结肠、直肠未见明显异常)
经过8天的住院治疗,患者病情已经得到有效缓解,肛门潮湿现象消失,无瘙痒、便血,无肛门疼痛感.住院治疗10天后,肛门处皮肤逐渐恢复正常,遂出院回家休养。出院时我告知患者2周后再次复查,患者来院复查时,体格检查显示肛门处皮肤恢复正常,无肛门潮湿现象,患者自述无瘙痒、便血,无肛门疼痛感。此次患者病情较危急,尽管治疗十分成功,但术后恢复也同样重要,需要家属要时刻关注患者的身体变化,叮嘱患者遵医嘱用药,如果身体感到任何不适应及时就医,切勿拖延,耽误病情的恢复。
患者的术后恢复工作尤为重要,家属要给予充分重视,同时也要注意患者的日常养护,特写下相关注意事项:
1、家属应积极劝导,帮助患者缓解不良情绪、树立治疗的信心。监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物,切勿盲目停药、减药,耽误治疗效果。
2、叮嘱患者注意休息,保证充足睡眠,保证作息规律,避免过度劳累。
3、患者应加强营养,清淡饮食,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。
4、患者应注意个人卫生,勤换内裤,不用手搔抓皮损。
肛周湿疹可能会使患者出现肛门瘙痒、潮湿、溢液,以及肛门疼痛和排便疼痛等症状,影响患者的运动或日常生活。在与患者沟通的过程得知,其在2周前就已经发现了肛周异常的现象,由于自己的大意,自行用药,没有效果,导致病情拖延,才出现症状加重的情况。如果自己能够早些就医,就能够减轻自己的痛苦,也能够减轻自己与家人的负担。因此,希望更多的患者能够明白出现不适应及时前往正规医院治疗,切勿自行用药,耽搁病情,导致症状加重。
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