心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
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心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的,需要根据心脏瓣膜的类型选择,如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要终身服用药物的,所以需要根据多方面的因素,选择适合的瓣膜,还需要听医嘱选择适合的药物,比如抗生素、强心药、利尿剂等。
心脏瓣膜是心脏正常运作的一个非常重要的结构,非常薄,透明且有弹性。主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣就像四扇门一样。如果心脏瓣膜出现了问题,可能是需要置换的,而且置换术以后还需要服用药物,那么心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗?
心脏瓣膜置换术后需服用的药物有抗凝药物和恢复心功能药物。若手术较及时,心功能恢复较好,心脏未完全重构,手术后心功能恢复较好,只需服用抗凝药物。
抗凝药物服用时间主要取决于瓣膜种类,机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,并定期抽血化验,调整抗凝药物的用量。生物瓣膜6-12个月后不需要服用抗凝药物,但生物瓣膜有使用期限。建议根据患者、家属综合因素使用合适的瓣膜。
心脏瓣膜术后用药指南
强心药
瓣膜手术后大多数病人要用洋地黄制剂,如地高辛,医生要根据病人的情况决定服用强心药的时间,一般约6~12个月。
服用洋地黄的病人要自己学会观察其副作用,每日早晨清醒未起床前测定自己的心率,心率小于70次/分应考虑洋地黄中毒,并且注意有无胃肠道不适。
利尿剂
服用利尿药病人应测量每日尿量,尿量多时注意补充氯化钾,可服用氯化钾药片,也可喝一些稍浓的橘汁,吃一些橘子等含钾丰富的食物,要限制入水量。
血液中钾离子浓度大于5.5mmol/l就偏高了,要减少服用钾片的次数和每次的量。口服钾相对安全,一般不会导致血钾明显增高。
如果每天吃5次钾片还不能保证血液中钾离子浓度大于4mmol/l(须要到医院检测),可在医生的指导下尝试增加血钾。
抗生素,当肢体受伤、有伤口感染或出现牙周炎、肺炎、肾炎,必须及时治疗,要及时足量地应用抗生素,避免细菌侵入血液,造成血行感染而导致细菌性心内膜炎。同时,要预防感冒和胃肠炎的发生。
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