癫痫的治疗手段
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癫痫的治疗手段包括:
1)药物治疗:专指西药的治疗。合理用药能使80%的癫痫患者的发作得到满意的控制,是目前最主要的治疗方法。坚持正规、合理用药原则,足剂量、足疗程,根据发作类型选择合适的药物。
2)手术治疗:脑部手术治疗。一般包括开颅直视手术和立体定向手术。适合难治性癫痫(约占癫痫患者的20%)。
药物治疗是癫痫患者首选的治疗方法,而对于那些难以用药物控制的顽固性和难治性癫痫患者可考虑手术治疗,但手术治疗需有严格的手术指征,明确而稳定的癫痫灶。
手术选择的对象是:①顽固性癫痫患者;②部分性发作的患者;③可以手术切除的脑病理性改变;年龄在1 -40 岁之间;⑤智商于60分的患儿。
手术治疗可使60%-90%的患者停止发作或发作减少,但术后仍需服用抗癫痫药物1-2年,若无癫痫发作,脑电图正常后,方可逐步减量,而某些部位的手术还可能会出现偏瘫、偏盲、失语等术后并发定,因此是否采用手术治疗必需遵守严格的手术适应证和手术指征。弭显精神症状者,如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等和患者智商低于60分者,不宜考虑手术。
3)物理治疗(又称电刺激治疗):包括小脑电刺激术和迷走神经刺激术。适合青少年难治性部分性癫痫,是一种辅助治疗。
4) 立体定向放射治疗:即伽玛刀、X刀、质子刀等。适合难治性癫痫,尤其是致痫灶位置较深或位于功能区时。
5)基因治疗:探索阶段,尚未进入实际临床应用。
6)中医治疗:包括中药的方剂、单方、验方(偏方);针灸;推拿按摩;挂线等。
7)心理治疗和饮食疗法:做为癫痫患者的辅助治疗。
每种治疗方法都有自己的特点和适应证,目前主要治疗手段是药物治疗和手术治疗。
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