功血如何与子宫肌瘤相鉴别?
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小萍本已打算要个孩子,本来计划好好地,可是天宫不作美,竟然出现了月经不正常的现象,每次月经总是淋淋拉拉地没问没了,就是好不容易止住了,可是没过半个月就又来了,而且血量也蛮大的。一晃一年多都过去了,这毛病就是不见好,别说要孩子了,就是小萍的身体也渐渐虚弱了,而且还出现了贫血的现象。听同事们说人事部的王姐当时患子宫肌瘤时,也跟她的情形很像,这可吓坏了小萍,她赶紧去了医院,结果却是功血。为此,小萍心想感情这功血跟子宫肌瘤都会造成出血,它们是不是真的像啊?
功能失调性子宫出血与子宫肌瘤存在相似点,非常容易混淆。首先,绝经过渡期无排卵性功血,因无排卵、无黄体形成,子宫内膜长期受雌激素刺激而缺乏孕激素的影响,因而子宫内膜增生或增生过长;而子宫肌瘤患者的内膜也可有增生过长的改变。因此,功血与子宫肌瘤可出现相似的临床症状,尤其是绝经过渡期功血者多为经产妇或多产妇,子宫除各径和内腔都增大外,重量可增加1倍。这是临床造成误诊的原因之一;其次,B超对早期较小的子宫肌瘤尚难诊断,有时子宫内膜增殖症酷似黏膜下子宫肌瘤,用B超尚难鉴别。
因此,在临床诊断上,全面诊刮术不仅适用于功血,也可用于子宫肌瘤,因子宫肌瘤合并的子宫内膜增生过长经刮可望好转,而全面诊刮术对增殖症不仅可确诊,也可治愈。同时,以B超动态观察宫腔异常回声的形态及大小,对二者的鉴别具有重要意义。
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