手术缓解肝硬化门静脉高压
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患有肝炎的林教授今年7月份因身体不适,去医院检查,发现肝炎已经发展为肝硬化,已经出现门静脉高压症状,脾肿大、脾功能亢进,同时食道静脉中度曲张,医生经过详细地检查,建议林教授早做脾切除加贲门胃底静脉离断术,林教授家人担心不已,难道只有作手术才能解决问题吗?
一般说来,肝硬化早期程度不重,尚未出现脾功能亢进和食道胃底静脉曲张,或者这些症状较轻微时,应以内科治疗为主,主要是针对活动性肝炎等进行治疗。如果肝硬化基础上出现食道静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等症状,甚至出现腹水、消化道大出血、严重的细菌感染时,建议采取手术治疗,比如切除肿大的脾脏,对曲张的食道静脉套扎或断流。
医生告诉林教授极其家人,目前用任何药物都无法治愈脾功能亢进,是明确的手术指征,而食道胃底静脉曲张导致大出血的患者,手术有效率在95%左右,尤其是有过出血史,在病情稳定期应及时手术。不久,林教授成功进行手术,症状得到很大缓解。
Tips:晚期肝硬化血浆白蛋白低于30g/L,凝血酶原时间明显延长,有黄疸及腹水等显着肝功能损害者,应列为手术禁忌证。
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