肺癌肾上腺转移的症状
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肾上腺的血供非常丰富,于是肺癌转移很正常,它的症状多是病变边界毛糙等情况,患者应该注意,一旦出现问题,救治很常见的。肺癌肾上腺转移的症状不死很冥想,但是不适肯定有,到医院检查,可以知道自己的情况,尽早治疗。
由于肾上腺血供丰富,转移尤多,以肺癌转移最常见,因其不影响肾上腺功能,故应与原发无功能肾上腺肿瘤鉴别,一是有原发占位,二是大小,原发因无功能可长期生长,故而较大。
肾上腺转移瘤在未知有原发肿瘤的情况下,鉴别较为困难,转移瘤可双侧发病,密度多较均匀为软组织密度,很少含脂质或份,一般无钙化,强化程度为轻一中度强化。
肾上腺肿块型转移,需要与肾上腺无功能乏脂肪腺瘤相鉴别。患者由于原发肿瘤尤其是肺癌,病变边界是否毛糙,增强CT扫描病变洗脱情况等,对于鉴别诊断有较大价值。但是从另一个方面说,肾上腺转移,往往发生在原发肿瘤的中晚期,所以患者往往已有原发肿瘤的症状。临床上是比较难以判断的。患者原发肿瘤切除后,在以后的随访中发现肾上腺病变。
如果出现了发现了肿块,肾上腺乏脂肪肿块,首先查内分泌实验室功能,如果是无功能的,那么肾上腺动态增强CT+洗脱率计算是分辨良恶性的比较准确的方法。
如果没有肿瘤病史的话,仔细观察的话也有一些线索怀疑不是腺瘤:病变边界毛糙,病变内部有边界不清的类似于坏死的区域,病变增强洗脱很慢,在这种情况下,放射科大夫可以提示临床肾上腺转移的可能,建议进一步筛查全身肿瘤情况。
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