新生儿黄疸需要做怎样的检查
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判断新生儿是否出现黄疸时,首先要做胆红素检测,这是诊断的重要指标;其次可以进行溶血检查、做肝功能检测、肝胆彩超,判断引起病理性黄疸的病因;另外,还可以做视听功能电生理检查,了解黄疸病情的轻重,判断有没有出现脑损伤。
当新生儿出现面部皮肤发黄、白眼球发黄等症状时,应该是出现了新生儿黄疸。此时可以做一些相关的检查,确诊是哪一类的黄疸,并了解引起病理性黄疸的原因,这样才可以针对病情采取措施进行治疗,促使黄疸尽快消退,降低对新生儿身体健康的危害,那么,新生儿黄疸需要做怎样的检查呢?
1、胆红素检测
胆红素升高就会出现黄疸,所以进行胆红素检测是诊断新生儿黄疸的重要指标。可以利用胆红素仪经皮进行胆红素检测,操作比较简单,在这种检测有一定的误差性,可以把这种方法作为筛查用;如果筛查中发现胆红素值已经到达界限制,就可以抽血检测胆红素的浓度。
2、溶血检查
如果新生儿的黄疸在出生24小时内就出现,而且黄疸症状比较明显,怀疑是溶血病引起时,可以做红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查,如果发现红细胞和血红蛋白减低,网红网织红细胞增多,有可能是溶血病。还可以做血红细胞脆性试验,如果脆性增高,有可能是遗传性球形红细胞增多症,如果脆性降低,有可能是地中海贫血等,明确引起溶血性黄疸的病因。
3、肝功能检测
当新生儿肝功能异常时,影响胆红素的代谢与排泄,也会出现黄疸症状。所以新生儿有严重的黄疸时,还可以做肝功能检测,明确是否有肝细胞损害、肝内胆道梗阻、肝炎等问题。
4、肝胆彩超
新生儿出现胆结石、胆道闭锁、胆管囊肿等疾病时,也会阻碍胆红素的排泄,导致黄疸出现。如果怀疑是这些疾病引起的新生儿黄疸时,可以做肝胆彩超明确判断。
5、听视功能电生理检查
胆红素持续增高,就可能会发展到胆红素脑病,对大脑造成一定的损伤,出现听觉、视觉障碍。胆红素值过高时,还可以做听、视功能电生理检查,这样也可以明确判断黄疸的严重程度,了解有没有导致脑损伤,为治疗方案的制定提供依据。
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