小儿脑瘫病因有哪些
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脑瘫,是孩子出生前后到出生后一个月内呈现的脑性损害或脑发育反常所致使的中枢性运动障碍。不仅是脑瘫带来的治疗经济压力,更多的是无穷的心里压力。了解哪些因素会致使脑瘫变得很必要。那么小儿脑瘫病因有哪些呢?
产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚 期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。
多年来,许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生相关,主要包括:早产与低出生体重,脑缺氧缺血,产伤,先天性脑发育异常,核黄疸和先天性感染等。
目前引起脑瘫的原因归纳起来,主要有:
1.父母亲吸烟、酗酒、吸毒;
2.母亲患精神病,孕期患糖尿病,阴道出血,妊娠高血压综合征,前置胎盘,先兆流产或服用避孕药,治疗不孕的药物,保胎药等;
3.高产次,高孕次,有死胎死产史,早产,流产史,双胎或多胎,胎儿发育迟缓,宫内感染,宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不 良,妊娠反应重,脐带绕颈,急产,不恰当助产,产钳分娩,臀位产,产程长;
4.早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病,核黄疸或黄疸延迟,颅内出血,头部外伤,抽搐,感染,中毒及营养不良等。
近年来国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨,认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产,低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的这种发育异常主要来自受孕前后孕妇体内外环境影响,遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等。
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