静脉性溃疡的药物治疗
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静脉性溃疡的治疗除手术治疗、压力治疗外,药物治疗也是不可忽视的环节之一。关于静脉性溃疡的药物治疗,近几年来人们进行了许多有益的探讨与摸索,取得了大量有用的结果。药物治疗包括西药和中药,还可以分为全身用药和局部用药两大类。
1、西药治疗
目前的研究认为,在治疗下肢静脉性溃疡方面,对溃疡的愈合有帮助的药物为黄酮类物质、三萜皂苷和己酮可可碱等。
最近有研究报道了爱脉朗对静脉溃疡愈合的作用。患者被随机分为爱脉朗组和安慰剂组。治疗8周后,91例溃疡面积小于或等于1 0厘米的患者中,爱脉朗组44例中有14例达到溃疡的完全愈合(31.8%),而安慰剂组47例中仅有6例达到溃疡的完全愈合(12.8%),两组比较P小于0.05。
爱脉朗组溃疡愈合的时间也明显快于安慰剂组(P小于0.05)。说明爱脉朗可以减轻水肿并对溃疡的愈合有促进作用。研究还发现,接受爱脉朗治疗后,血浆中sVCAM-1和sICAM-1水平下降提示,慢性静脉疾病中所发生的内皮细胞损害可以被黄酮类药物的治疗所缓解。
2、中药治疗
中药治疗在下肢静脉性溃疡的应用中也获得了较好的评价和疗效。能显着促进创面愈合、减轻局部水肿和改善全身症状。
中医认为下肢静脉性溃疡的局部表现主要是湿热下注和气虚血瘀两证。创面红、肿、热、痛,伴有较多渗出时为湿热下注。创面渗出减少,红、肿、热、痛消失,始有新鲜肉芽组织时为气虚血瘀。湿热下注证用清热利湿的药物,如四妙丸等。气虚血瘀证用益气活血生肌的药物治疗,如补阳还五汤等。
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