用疗效指标科学评估肿瘤治疗
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不少经济条件好的肿瘤患者经受过五花八门的治疗,如果没有明确的疗效指标,患者及其家属就无从判断治疗的必要性。患者的生存指标是肝癌治疗的疗效指标之一,包括总体生存期和无瘤生存期。
总体生存期是指患者生存的时间,患者“带瘤生存”,也可计入生存期。而无瘤生存期是指肝癌患者经过治疗后无瘤状态下的生存时长。
肿瘤的反应指标是肝癌的另一种疗效指标,主要用于非手术切除的手段的疗效评价,例如伽玛刀治疗后肿瘤是否完全消失,完全消失了就叫完全缓解;肿瘤的最大径缩小超过30%、增大不超过20%,就叫稳定;增大超过20%或者出现新病灶,就叫做疾病进展。通俗地说,就是把老问题解决掉,并在尽可能长的时间内不出现新问题,就“没问题”了。
目前认为患者的总体生存期是最重要的疗效指标,而肿瘤是否缩小为其次。对于有些肿瘤患者而言,即便肿瘤没有缩小,但处于稳定状态,患者仍可能生存较长的时间,这样的治疗仍然是有效的。
相反,如果经过某些剧烈的抗肿瘤治疗使其缩小了,但不久肿瘤发生了全身多处转移,或者因为治疗的毒性反应致使重要器官功能发生衰竭,就要考虑这种治疗是否可取了。
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