腹泻、腹痛、便血-小心直肠癌找上门
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摘要:本例患者为58岁男性,三个月前,患者出现腹泻、腹痛、便血等症状,并于近期症状加重,为寻求治疗来到我院。经过体格检查、直肠指检、直肠镜检查,确诊为直肠癌。患者经药物治疗,腹泻、腹痛等症状基本消失,病情得以控制,予以出院。
【基本信息】男、58岁
【疾病类型】直肠癌
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2017年5月
【治疗方案】手术治疗:直肠癌根治术,药物治疗:维生素B6注射液+维生素C注射液+康复新液+利可君片
【治疗周期】住院治疗10天,两周后进行复查
【治疗效果】腹痛、腹泻、便血症状消失,各项检查结果无明显异常,病情得到控制
今天,我接诊了一位58岁的男性患者,一起来到门诊的还有其家属,我观察到该患者神志清醒,精神尚可,我邀请病人及家属坐下,并询问其病人的大致情况。在病人及家属的口中,我了解到该患者于三个月前出现了腹泻、腹痛、便血等症状,大便均为黄色不成型便,量少,起初患者并未重视,并且自行服用了酪酸梭菌活菌片进行治疗,效果不佳,近期患者病症加重,遂来到我院。我又询问了患者家属一些患者的生活习惯,了解到该患者平时饮食结构较差,平时喜食一些高脂肪和高蛋白的食物,且平时运动较少。患者无遗传病史及有毒、放射物质接触史。自发病以来,患者食欲一般,睡眠良好,体重无明显减轻。
我为其进行了体格检查,结果显示其腹部平坦,无胃肠型、蠕动波,无压痛,双下肢水肿的情况。我又为其进行了直肠指检,内可触及质硬、凹凸不平肿块。根据患者的病症及日常习惯,我警惕患者出现了直肠癌,我向病人及其家属说明了情况,如果不积极进行治疗,后续可能会出现肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛等症状,所以我强烈建议患者入院完善相关检查及治疗,患者及其家属在商讨后采纳了我的建议,我初步以直肠癌收入院进行诊治。
图一、体格检查
患者入院后,我为患者完善了直肠镜检查,检查结果显示患者直肠内有肿物,病理活检为恶性肿瘤,未发现直肠息肉及痔疮病变,排除直肠息肉、痔疮疾病的可能,再次确诊为直肠癌。我为患者启用了二级护理,并征得患者本人及其家属的同意,为其进行直肠癌根治术,手术比较顺利。
手术后,为了给予患者营养支持,我为其注射维生素C注射液、维生素B6注射液,并为其使用康复新液,促进伤口恢复。为了预防患者术后感染,我为其使用了利可君片,提高患者免疫力。在每天的查房过程中,患者的病症逐渐恢复逐渐好转,术后创口逐渐恢复,我感到十分开心。经过一段时间的治疗,患者病情得到良好控制,并办理了出院。
入院治疗10天后,我前往病房了解具体情况,患者精神良好,饮食正常,病痛得到有效治疗,与入院前相比,患者已无腹泻、腹痛、便血等症状。再次为患者进行查体,检查结果显示患者双肺呼吸音清,心音有力,腹软,无压痛,肠鸣音4次/分,病情好转。在患者及其家属的要求下,我为其办理了出院手续,并叮嘱他注意日常护理,两周后到院复查,以后也要定期复诊。
两周后,患者来院复查,自述未再出现腹泻、腹痛、便血等症状,同时各项检查结果无明显异常,患者病情得以控制。
经过积极的治疗,患者病情得以控制,我感到由衷地高兴,但是直肠癌复发风险高,在患者出院时,我特意为其书写了一些注意事项:
1.合理控制饮食,忌辛辣食品,忌甜腻食物,禁烟禁酒,减轻肠道刺激。可多食用富含维生素B的食物,多食用新鲜水果、蔬菜。
2.保持规律生活作息及平和心情,尽量避免经常久坐,保持适量运动,能帮助降低大肠癌复发风险。
3.遵医嘱正确用药,日常需关注大便性状有无异常,一旦发现任何不适症状,需要立即前往医院就诊。
直肠癌典型症状为便血、腹痛、体重下降、贫血、肠梗阻,其主要诱因有不良生活习惯、环境因素、饮食结构、消化道疾病等,腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血、发热等都是直肠癌的典型症状,日常生活中,一旦出现此类症状,应立即就医检查,以免耽搁病情,增大治疗难度。
在日常生活中,个人应养成良好的生活习惯,注意饮食健康合理,适当增加运动,都可在一定程度上预防直肠癌的发生。此例患者深受启发,并告知我,日后会合理饮食,注意生活习惯,并加强体育锻炼。
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