治疗导管原位癌的要点
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导管原位癌是一种比较常见的乳腺恶性肿瘤。这种乳腺癌治疗的结局是不错的。但是有些要点还需要注意。
一、双乳评估。
手术前,一定要充分的检查两个乳房。对于两个乳房都要做体格检查。两个乳房都要做钼靶摄片。
二、病理是关键。
病理的初步结果出来了,先不要着急手术,一定要等到病理的最终结果和免疫组织化学染色的结果。很多病人一听说自己得了癌了,就迫不及待的要做手术而不愿等待病理的免疫组织化学结果。而这个结果,其实对于病人的诊断和治疗是非常重要的。而且在病理结果上一定要确认,除了导管原位癌以外,没有别的恶性肿瘤。
三、各种治疗方案要根据每个人的情况进行选择。
肿物比较小,也没有浸润性癌的成分,可以选择只切除局部,术后进行全乳放疗。如果发现肿物偏大,可以选择全乳切除,前哨淋巴结活检,手术当时就可以做乳房的重建,术后就不用放疗了。
四、要关注前哨淋巴结的问题。
所谓的前哨淋巴结就是腋窝的淋巴结当中,有些淋巴结会首当其冲,被乳腺癌所转移。临床上经常做小手术取得这些前哨淋巴结以证明有无腋窝转移。导管原位癌有时也会合并有浸润性癌,甚至有腋窝转移。所以要依据每个人的情况。如果有机会能做前哨淋巴结的评估的话,最好就在术前做好前哨淋巴结的评估,看看有没有转移。
五、术后别忘了服药。
手术做完了还要吃药,千万不要忘掉。做了乳腺癌的根治性手术,术后就不是没事了,还是有复发的可能性。切除一部分乳房的患者,两个乳房还是有可能会患病。切了一侧乳房的患者,对侧乳房也有可能患癌。怎么办呢?如何降低这个风险呢?就需要口服药物,如果是没有绝经,就口服他莫昔芬。如果已经绝经了,就口服芳香化酶抑制剂(这种药有好多种,具体到医院咨询吧)。一定要吃到五年。患者朋友一看到五年就觉得时间太长了。但这是医生对千百万的患者研究而留下来的宝贵经验。坚持吧,吃够五年,每天一次。
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