喉癌患者气道阻塞的常见原因
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喉癌患者术前或术后常会出现气道阻塞而致的呼吸困难,严重威胁患者生命安全,常见原因有以下几种。
术前已行气管切开
手术中麻醉诱导后更换插管时引起呼吸困难,这种情况多见于肥胖颈粗的喉癌患者,如果麻醉导管误插入气管前间隙,患者可出现呼吸困难,迅速拔出导管重新探查气管造瘘口,再插入导管即可克服。
术后脱管
气管套管脱出常发生在术后当天或几天内,主要由于喉部分切除或喉切除重建术后,患者容易出现呛咳甚至窒息症状。
痰痂阻塞气管套管
这种情况多因护理不当造成,干痰痂可导致患者严重呼吸困难,甚至危及生命,所以医生及家属应多留意套管周围是否有痰痂,及时帮助患者清痰以免造成不良后果;戴管不能清除者应在护士帮助下及时换气管套管。
患者自行更换气管套管
术后已出院的患者若周围没人照顾,在家中自己更换清洗套管,取出后会使造瘘口狭窄,气道不畅,患者呈严重呼吸困难症状,如不及时抢救会有生命危险。一般患者来院抢救时气管套管已不能再插入,需进行造瘘口切开扩大术。
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