痔疮的发生部位与分类
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痔疮是最常见的肛肠疾病,任何年龄的人都可发病,但随着年龄的增长发病率逐渐增高。以齿状线为界根据其发生部位可分为三类,即内痔、外痔、混合痔。
1、内痔
内痔是指肛管齿状线以上的肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位。以便血、痔核脱出为主要临床表现,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,可伴有大便困难、擦不干净、有坠胀感,疼痛多不明显。
2、外痔
外痔是指齿状线以下的皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,以血栓性外痔最常见,其次为结缔组织外痔、炎性外痔。外痔以疼痛不适、潮湿不洁、瘙痒为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮垂。发生血栓形成及皮下血肿时可有剧痛,可伴有全身不适和发热。
3、混合痔
混合痔是指内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合。以直肠黏膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状,混合痔逐渐加重呈环状脱出肛门外时称为环状痔,痔块脱出发生痉挛时可发生水肿、淤血甚至坏死。
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