弓形虫感染对妊娠的影响是什么
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刚地弓形虫(简称:弓形虫)是寄生虫,专门寄生在动物或人的细胞内。人类感染弓形虫十分普遍,全球平均感染率为33%,我国平均感染率约为5%;但由于妊娠妇女的免疫功能下降,我国妊娠女性中的感染率比普通人群高,大约为12%~16%。
人感染弓形虫大多为隐性感染,没有任何临床症状。在少数免疫力低下人群中,弓形虫可能侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等,引起眼弓形虫病、脑弓形虫病等。但育龄妇女感染弓形虫病,则可能影响生育或危及胎儿。
弓形虫感染是女性不孕症的原因之一。我国山东的一项研究显示,28%的不孕症女性血液中检测出弓形虫感染的证据,而其他女性弓形虫检测阳性的比例为10%。湖北的一项研究发现,68例输卵管性不孕症的患者中44.1%有弓形虫感染。
妊娠妇女感染弓形虫后,约有40%的机会通过胎盘传给胎儿,造成流产、死胎、畸形或婴儿先天性弓形虫病。在妊娠的不同时期,导致的危害也不同。在妊娠早期,胎盘的屏障作用较强,弓形虫较难通过胎盘感染胎儿,胎儿的感染率较低,约17%。
对胎儿的主要危害是流产或或胎儿畸形。妊娠中晚期感染,胎盘屏障功能逐渐减弱,胎儿的感染率升高,孕中期升高到25%,孕晚期升高到65%。胎儿感染后常导致脑积水、脑内钙化、脉络膜视网膜炎,伴有不同程度的智力障碍和精神症状。
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