应如何选择肺癌术式
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老孙突然患重病住院,医生确诊为肺癌。老孙的爱人流着眼泪说,3个月前,老孙曾有咳嗽,痰中带血,她和孩子们都让他去医院检查一下,但是老孙说什么都不去,说:“我身体好着呢,没事儿!”由于一直没有在意,现在后悔已经晚了,只能选择手术切除肿瘤。
对于肺癌患者,凡无手术禁忌证皆可采用手术治疗,以彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,目前手术治疗主要包括局部切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除、全肺切除、隆突切除和重建术。
(1)局部切除术:楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;
(2)肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;
(3)袖状肺叶切除:如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;
(4)全肺切除:凡病变广泛手术不能切除病灶可慎重考虑行全肺切除;
(5)隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时可进行隆突切除和重建术。
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