肛门闭锁必须手术吗
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肛门闭锁的患者,绝大多数是需要手术来治疗,手术的方式分这几种情况,没有瘘口或者闭锁的位置较高,等孩子大一点再做根治性的手术,位置比较低或者有瘘口的,可以做一次性的根治性的手术。手术包括腹会阴肛门成形术和尾路肛门成形术,还有腹腔镜肛门成形术。术后一定要勤洗勤换。
孩子就是一个家庭的希望,所以父母都希望自己的孩子能够健健康康的成长,但是由于各种各样因素的影响,孩子在发育的过程中很有可能会出现各种各样的问题,从而导致一些先天性疾病的发生。肛门闭锁症就是一种非常常见的先天性疾病,对于孩子的影响非常大,那肛门闭锁必须手术吗?
绝大多数肛门闭锁的儿童需要手术治疗。除非肛门有瘘管,瘘管比较大,孩子可以排便,胃也不会胀大。这种情况不需要手术。绝大多数孩子需要手术。
无瘘管或锁定位置较高。在这种情况下,应先造瘘,再造肠瘘,随后排便,解除腹胀等,患儿年龄较大,体重稍长,再行根治术。如果体位较低或有瘘管,有的孩子可以做一次根治术,这种孩子是为了避免第二次手术的疼痛,效果比较好。
肛门闭锁手术包括如下内容:
1、腹部和会阴肛门成形术:在会阴和腹部切开,游离直肠,从骨盆到会阴做一个隧道,穿过直肠,与会阴皮肤吻合。缺点是术后大便失禁。
2、尾部肛门成形术:会阴纵切口固定游离直肠。缺点是损伤大。
3、腹腔镜肛门成形术:在微创手术中,如果大便失禁很少,最好通过腹腔镜在会阴建立一个隧道并吻合直肠。
术后大多数孩子在有肛门狭窄的同时,又伴大便失禁,尤其是稀便控制不住,经常有粪便污染内裤。另外,由于手术时将直肠粘膜直接与肛门皮肤缝合,而没有一段“肛管”,所以还常伴有肠粘膜外翻,外翻的肠粘膜受到摩擦和粪便污染后会出现炎症反应,可有粘液血便,肛周皮肤出现 湿疹 等现象。因此,这类孩子在生活护理上一定要勤洗勤换,积极治疗其并发症。对先天性肛门闭锁的治疗,均以为主。
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