淋巴导管的临床应用解剖学
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全身各部淋巴结的输出管汇合成9条淋巴干,淋巴干最后汇合成两条淋巴导管,即胸导管(左淋巴导管)和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。
胸导管 胸导管thoracic duct是全身最大的淋巴管,长30~40cm,该管的直径约3mm,管腔内瓣膜较少,收纳约占全身3/4部位的淋巴。乳糜池cisterna chyli为胸导管起始膨大处,常位于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇成。胸导管自乳糜池上行于脊柱前方,在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔,在食管后、脊柱前方继续上行,至第5胸椎附近向左侧偏斜,出胸廓上口达颈根部后,向前弓状弯曲称胸导管弓arch ofthoracic duct,弓顶约平第6~7颈椎高度,多数继续向前下汇入左静脉角,少数可注入左颈内静脉。在汇入静脉角处收纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。胸导管通过上述6条淋巴干和某些散在的淋巴管收集。两
右淋巴导管right lymphatic duct为一短干,长约l~1。5cm,管径约2mm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔于汇合而成,注入右静脉角。有时上述3条淋巴干并不汇合,而分别注入颈内静脉或锁骨下静脉。右淋巴导管主要收纳头颈右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴,即约占全身1/4部位的淋巴。肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和头颈左半部的淋巴。
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