壶腹癌晚期症状
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壶腹癌晚期症状是什么?壶腹癌晚期易导致胆管和胰管堵塞,其症状主要包括:胆道梗阻,表现为黄疸、皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅,胆管、胰管堵塞出现消化不良导致消瘦,肿瘤侵犯内脏神经导致严重等。
壶腹癌早期几乎没有症状,一旦出现症状多属于晚期,晚期主要的症状有恶心、呕吐、无痛性的黄疸,也有出现黑便,少数会以急性胰脏炎表现。
壶腹癌的晚期症状主要不黄疸及疼痛,黄疸明显,皮肤瘙痒、腹水、消瘦、无力等等。
(一)腹痛和腹部不适:40~70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状,而30%壶腹部癌患者也有此现象,引起腹痛的原因有:
①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩,腹痛呈阵发性,位于上腹部,如胆绞痛。
②胆道和胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻。
③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛,程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
(二)黄疸:无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右,胰钩突部癌因距壶腹较远,出现黄疸者仅占15~20%,胰体、尾部癌的晚期时,因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫,也可出现黄疸。黄疸呈持续性,进行性加深,壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。
(三)消瘦:乏力由于食量减少,消化不良和癌肿消耗所致。
(四)胃肠道症状:多数患者有食欲减退,厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状,10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排柏油样便史。
(五)发热:胰腺癌伴发热者不多见,而壶腹部癌患者常有发热,寒战史,为胆道继发性感染所致。
(六)体征:常伴有肝肿大,按Courvoisier法则,无痛性黄疸如同时伴有胆囊肿大,是胰头癌的特征,在与胆石症作鉴别时有参考价值,但不一定可靠,由于胆石症多伴有继发性感染。
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