粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断
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肺血吸虫病的诊断依据是找到血吸虫卵,患者会有咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,主要应与粟粒性肺结核、矽肺慢性支气管炎、支气管哮喘及小叶性肺炎等相鉴别。
粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵,是肺血吸虫病诊断依据之一,肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血吸虫病。常常伴有程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。下面介绍粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断。
1、粟粒性结核病
又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉,含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。
2、矽肺慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。
3、支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
4、小叶性肺炎
支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
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