早产儿视网膜病变怎么检查
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早产儿视网膜病变常发于早产儿,但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应,所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时,首先要确定好检查时间,在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查,可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。
随着现在新生儿医学诊治水平的进步,使低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高,早产儿视网膜病变已经成为威胁早产儿视力,甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全就会容易发生视网膜新生血管及纤维增生,严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。那么早产儿视网膜病变怎么检查?
第一次眼底检查时间一般为出生后四到六周或矫正胎龄三十二周,之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。如果双眼无病变或仅有一期病变可隔周复查一次,直到视网膜血管长到锯齿缘为止;如果有二期病变应每周复查一次,随访过程中如果病变好转可每两周检查一次,直至病变完全消退。
如果出现三期病变应每周复查二到三次;如果达到阈值水平应在诊断后七十二小时内进行冷凝或激光治疗,宝妈要及时重视早产儿视网膜病变的治疗,将早产儿视力的损害降到最低。对于新生儿视网膜病变检查前,前半小时用医生提供的眼水充分散大瞳孔。
检查时用眼水对眼球表面进行麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度约20到30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:三十分钟~两个小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。
多普勒超声波检查:将增益值调整至最大,应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围,观察病变形态改变。广角眼底照相机筛查:对眼底进行摄像,也可以及早发现病变,同时记录病变情况,为以后随访保留资料。
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