中医对十二指肠炎的认识
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中医认为导致十二指肠炎的原因是多方面的,有时是综合因素致病的结果,但主要与素体脾胃虚弱,加之饮食不节、情志失调、外邪内侵、湿热中生诸因素有关。
暴饮暴食,饥饱失常,过食生冷,嗜食辛辣,或长期饮酒,或久病不愈等,致使脾胃内伤,寒热互结于中,寒热错杂,脾胃升降失调;忧思恼怒,情志不舒,使肝气郁滞,疏泄失职,或饮食不节伤胃,使胃失和降,影响肝之疏泄,肝郁气滞,横逆犯胃;禀赋性情抑郁,情志不畅,使肝气郁结,日久化热,郁热乘肾或素体胃热内盛,复因肝郁化热,横逆犯胃,胃失和降;气郁日久,气滞血行不畅,或气虚而运血无力,或血寒而使血脉凝涩,或久病入络,阻于脉络,致使瘀血内停;素体脾胃虚弱,或劳倦内伤、或久病不愈延及脾胃,或食生冷、或用药不当,皆可损伤脾胃,致使中焦虚寒,纳运不健,胃失温煦;温热病伤及胃阴,或吐泻伤津耗液,或平素喜食煎炒香燥之品,或用温燥之品太过,日久暗耗胃阴,胃失濡润。以上诸因素都可使脾胃功能受损,气血运行障碍,伤及胃肠脉络,而呈现胃脘部疼痛不适、恶心呕吐、嗳气泛酸等症状。
本病当辨其寒热虚实,一般病程短者多实证,病程长者多虚证或虚实错杂证,同时各证型之间又有一定联系,可以相互转化和兼见。通常情况下,肝胃不和、肝胃郁热、湿热中阻属实证,胃阴不足、脾胃虚寒属虚证,寒热错杂、瘀血阻络属虚实夹杂之证,脾胃虚寒属寒证,湿热中阻、胃阴不足、肝胃郁热属热证。
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