肝母细胞肿瘤能活20年吗
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肝母细胞肿瘤能活20年吗?肝脏作为我们人体最大的消化器官,也是疾病最易侵犯的地方,因为我们要给予它更多的呵护才行,肝母细胞肿瘤是一种恶性程度较大的肿瘤,具有多种分化方式,患者具有腹部膨隆、体重降低、食欲不振等表现,那么,肝母细胞肿瘤能活20年吗?
肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,在肝脏原发性恶性肿瘤中占50~60%,占所有的肝脏肿瘤病变的25~45%。东南亚地区的发病率高于欧洲及北美地区。多见于婴幼儿,尤以生后1~2年发病最多见,3岁以下者占85%~90%。男女之比为3:2~2:1,男性明显多于女性。
它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成,大部分的肝母细胞瘤为单发。患儿腹部膨隆、体重降低、食欲不振。偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。少数病例可见黄疸。罕见情况下肿瘤细胞分泌HCG,导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗。
体检时可触及肝脏,呈弥漫性或结节性肿大,瘤块高低不等,质硬。有时伴有脾脏肿大,腹壁静脉显露或曲张。作者曾遇到两例因肿瘤破裂腹痛、腹肌紧张、腹腔穿刺有较多不凝血液而急诊行剖腹探查。晚期病情进展迅速,不久即出现恶病质,另外一个临床特点为常伴有发热,体温可达39~40℃。
肝母细胞瘤的预后与组织类型有关,根据组织类型可估计预后,胎儿型最好,其次为胚胎型,间变型最差,混合型则视上皮和间叶成分的分化程度而异。国外报道胎儿型的6年生存率可达71%~100%,而胚胎型则仅为20%~31%。
长期以来,肝母细胞瘤作为婴幼儿时期最常见的肝脏恶性肿瘤,被大家称作“儿童肝癌”。然而,因起病隐匿,60%以上的患儿在确诊时已无法完整切除瘤体,5年生存率仅为20%至30%。手术前后的辅助化疗对肝母细胞瘤患儿的治疗发挥着重要作用。追踪调研发现,患儿的5年生存率已达83%,达国际领先水平。
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