孕妇患有甲亢时要怎么治疗
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孕妇患有甲亢时应该选择合理的治疗方法,否则会造成胎儿畸形等不良影响,治疗方法如下:
采用抗甲状腺药物治疗?
抗甲状腺药物治疗剂量不宜过大,用量过大可引起胎儿甲状腺功能低下,影响胎儿的智力发育发生克汀病,还可造成胎儿甲状腺代偿性肿大,导致难产。抗甲状腺药物首选丙基硫氧嘧啶,一般100-150mg/日,待甲亢得到控制后开始减量,定期复查甲状腺功能,主要是监测血清FT3、FT4水平,尽量选用能控制好甲亢的最小维持剂量,丙基硫氧嘧啶用量不超过50-100mg/日。
一般不用甲状腺切除术和碘131治疗
怀孕3-6个月期间,可行甲状腺次全切术,但由于可引起早产,故一般不采用此法。胎儿对放射线较敏感,放射性核素可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,造成胎儿甲状腺破坏,因此,孕妇不应做同位素检查,患有甲亢者禁用碘131治疗。
禁用心得安和甲状腺片
孕妇甲亢患者的治疗过程中,不应给予心得安作辅助性治疗,因为心得安可导致胎儿发育迟缓、心动过缓及早产等。一般不加用甲状腺片治疗,因为甲状腺激素不易通过胎盘,容易造成胎儿的甲状腺功能低下。
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