高血压患者术后护理措施
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病人对疾病、手术的恐惧,尤其是急症病人的疼痛、意外伤害等均可造成血压升高,其升高的程度与病人的基础血压、受刺激的程度相关。术后由于病人精神紧张、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激,可使病人进一步升高。
对高血压病人该如何进行术后护理呢?
第一,在术前应认真、仔细地做好病人的心理护理,使病人尽可能消除对手术的恐惧、紧张感,必要时给予镇静剂。保证病人充分休息,以提高降压药物的疗效,将血压控制在相对稳定状态。其次应对高血压病人做全面的检查,全面评估病人的病情和心功能状态,从而采取相应的措施。医.学教育网搜集整理对高血压病人术后应每小时测血压、心率1次,同时注意观察可能引起血压升高的某些因素,如寒冷、疼痛、焦虑、失眠及尿潴留等,发现问题及时对症处理。
第二,高血压病人术前一般使用钙阻滞剂、转换酶抑制剂、利尿剂、α受体阻滞剂。所以应根据病人情况选择适当、有效的药物和给药途径控制血压。应注意按时给药,严格按医嘱掌握药物剂量和间隔时间,以防漏用。对禁食病人应采用舌下含服或静脉、肌肉注射法。在使用利尿剂时应监测电解质,剂量宜从小到大,间歇使用,防止低钾发生。
第三,高血压引起的心功能不全往往以舒张功能障碍为主,发生心力衰竭主要是舒张功能衰竭,尤其是在大量输液后,容量负荷剧增,此时用洋地黄制剂,往往效果不理想,故应用利尿剂,如速尿20毫克静脉注射,硝酸甘油持续输注。但在降压治疗过程中应注意监测血压、心率,避免血压降低幅度过大,而引起脑供血不足。
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