宫颈癌几种常用放疗方案
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宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,目前治疗方案以手术、化学治疗、放射治疗和中医治疗为主。进行放射治疗的目的是控制局部病灶,治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。
放射治疗主要包括腔内照射和体外照射两种形式,对于宫颈癌晚期、转移或者复发的患者,也可进行姑息性放疗。
腔内照射可采用分次镭疗,每周腔内放疗1次,总疗程4~5次,每次20~24小时,具体剂量大小仍需依肿瘤大小、病理类型、阴道弹性、治疗反应而定。
体外照射主要目的是控制宫旁盆壁组织及盆腔淋巴结区的转移,以补充腔内照射的不足。
除宫颈原位癌,Ⅱa期~Ⅱb期病人可单纯腔内照射外,其余均应辅以体外照射。一般剂量为40~50Gy。
对盆腔病变已成晚期、盆外有转移、术后复发等无根治希望者,可用姑息性放疗以改善症状,延长生存期。①止血:腔内后装,A点予以10~20Gy/2~4次。②止痛:用60CO或加速器照射,每周3次,每次3~4Gy,总剂量30Gy。③改善盆腔病变:可采用前后对野全盆照射,多野交叉照射,旋转或钟摆照射等,一般盆腔中心总剂量不超过60Gy/周。
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