早期胃癌的诊断方法有哪些
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早期胃癌(EGC),即癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移,手术治疗后5年生存率可在80~90%,其中始发阶段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可达100%。故胃癌的早期及时准确检出和治疗,对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。根据我国国情,早期发现胃癌可以通过下述途径:
1)胃癌高发区进行选择性局部普查;
2)门诊筛选凡有相关症状前来就诊者;
3)随访胃癌高危人群。
诊断胃癌特别是早期胃癌的金标准仍然是胃镜检查,部分胃病患者因为过度恐惧胃镜检查,而延误了病情,报纸、电台“B超”查胃等商业广告也误导了众多患者。胃镜是一项常规检查手段,在胃癌高发的日本已列为健康查体项目,因此日本的早期胃癌占全部病例的60%以上,我国由于缺乏普查手段,临床所见胃癌多数已属中晚期。
随着医学科技的发展,胃镜检查给患者带来的痛苦越来越小,因此不必过度紧张、恐惧。另外,随着无痛胃镜的普遍应用,可以大大减轻患者的痛苦。
据国际抗癌组织统计,全世界每年胃癌的发病人数可达60多万,其中35%发生在中国。胃癌治疗的早与晚,效果不大一样。早期胃癌患者手术后5年生存率可达到95%~100%,如果胃癌发展到晚期,手术的疗效就不理想了,5年生存率只有20%~30%。
因此,早期发现胃癌是胃癌防治中重要的一环。可是据我院7000余例胃癌病例统计,在症状出现3个月内得到确诊的病人不到1/3,有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的,还有一些病人直到晚期才得到确诊,失去了治疗的时机。
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