喉大部分切除术的术式
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喉大部分切除手术是喉部分切除术中的一种,也属于喉功能的保全手术。随着现代医疗技术的飞速发展,喉大部分切除手术取得很大进展,喉癌患者的生存率有了明显提高。
喉大部分切除术的主要手术方式:
1. 喉垂直部分切除术:声门癌累及一侧声带,声带活动正常或者稍微受限,或向声门下扩展不超过0.5cm,手术切除范围包括部分环状软骨弓,主要利用颈前肌皮瓣、胸骨舌骨肌修复缺损。
2. 喉声门上水平部分切除术:适合早期会厌癌,或累及室带和杓会厌皱襞者。这一手术方式自1947年Alonso报道以来,国内外已广泛开展,切除范围包括会厌、会厌谷、会厌前间隙、会厌咽皱襞、部分舌根、双侧杓会厌皱襞、室带、喉室。手术疗效不错。1997年的92例研究报告显示,行此手术的患者3年和5年的生存率分别为75%、72%,术后拔管率达84%。
3. 声门下切除术:声门下区定义为声带游离缘以下5mm与环状软骨下缘之间的区域,原发于此区域的癌较少见,约占喉癌的1%~4%。手术切除范围为:限于声门下区的T1和T2病变,切除后需将气管断缘与声门区断缘行对位吻合。
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