少量胸腔积液怎么治疗
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通常少量的胸腔积液,症状不明显者,出现干咳,应该给予胸腔穿刺抽液,让肺在最短时间里迅速恢复扩张。结核患者出现少量的胸液,可以仅做诊断性穿刺。如果情况严重者,应该及时吸氧,并使用糖皮质激素及利尿剂控制水量,有加速胸液吸收的作用。
人们做检查时发现胸腔中有少量的积液,也要引起重视。因为如果当下没有得到及时医治,随着时间的推移,身体可能会出现一些不适的症状,最为明显的表现就是胸闷气短,甚至还是会咳出特别多的痰,患者非常痛苦。那么,少量胸腔积液怎么治疗?
1、胸腔穿刺抽液
胸腔积液少于500毫升时,称为少量胸腔积液,胸腔积液少于300毫升时症状多不明显,但少量渗出性炎性积液以纤维素性渗出为主的患者,常诉刺激性干咳,患侧胸疼于吸气时加重,患者喜患侧卧位,以减少呼吸动度,减轻疼痛,当积液增加增加时,胸膜脏层与壁层分开,胸疼可减轻或消失,治疗上给予胸腔穿刺抽液,使肺迅速复张,当小于200毫升时,胸腔积液可自行吸收。
2、做诊断性穿刺
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。
3、使用糖皮质激素及利尿剂
吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射肾上腺素,密切观察病情,注意血压,防止休克。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。
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