什么是重度肺动脉高压

在我国，由于经济、技术等方面的原因，许多先天性心脏病患者就诊延迟，常常合并严重的肺动脉高压，失去了最佳的手术时机，他们是否能从手术中获益是 摆在医护人员面前的主要课题。肺动脉高压属于肺高血压。肺高血压是指肺内循环系统发生高血压，包括肺动脉高压、肺静脉高压和混合性肺高压。整个肺循环，任 何系统或者局部病变而引起的肺循环血压增高均可称为肺高血压，对应英文为“pulmonary hypertension”。

肺动脉高 压是指孤立的肺动脉血压增高，而肺静脉压力正常，主要原因是肺小动脉原发病变或其他的原发疾病而导致的肺动脉阻力增加，表现为肺动脉压力升高而肺静脉压力 在正常范围内，所以需要肺毛细血管楔压(PCWP)正常才能诊断，对应英文为“pulmonary arterial hypertension”。

肺高压的诊断标准是：在海平面状态下、静息时、右心导管检查肺动脉收缩压>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)肺动脉平均压>25 mm Hg，或者运动时肺动脉平均压>30 mm Hg。此外，诊断肺高压，除了上述肺高压的标准之外，尚需包括肺毛细血管楔压≤15 mm Hg。需要强调，严格的诊断标准应参照右心导管检查数据，并非无创检查手段(比如彩色超声多普勒等)估测的数据。