长期使用激素类药物可能会导致激素脸的发生需警惕
本文已影响1.12W人
本文已影响1.12W人
摘要:35岁女性患者由于鼻翼部出现红色皮疹,期间病情迁延不愈,在外院诊治后患者没有规律使用糖皮质激素类药物,停药后患者皮疹反复发作伴有瘙痒、脱屑,患者为求进一步治疗来我院就诊,我予患者伊匹斯汀、地氯他定抗过敏、除湿止痒液缓解瘙痒、每日凉敷30分钟降低皮肤敏感,经过两周治疗患者皮疹消退,皮肤无瘙痒,生活质量大大提高。
【基本信息】女、35岁
【疾病类型】1.糖皮质激素依赖性皮炎(激素脸)2.红斑狼疮(皮肤型)
【就诊医院】淮北市人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】外用联合口服药物治疗,给予伊匹斯汀、地氯他定抗过敏,除湿止痒液进行凉敷
【治疗周期】持续治疗2周
【治疗效果】皮疹消退,无瘙痒,色素沉着减少,生活质量提高
一、初次面诊
患者小张今年35岁了,素来身体健康,在3年前在鼻翼部出现红色皮疹,皮疹呈暗红色,并伴有脱屑、瘙痒感,当时大意,未予以诊治,后来皮疹迁延不愈,患者烦躁不安,严重影响了生活质量,在外院就诊后诊断为系统性红斑狼疮,医生给开了强的松调节免疫治疗,后患者没有规律用药,自行使用地塞米松软膏涂抹患处,涂药后皮疹可消退,患处遗留色素沉着,但停药后患者皮疹易反复发作,患者为求进一步治疗来我院就诊,专科检查患者面颊部皮肤可见红斑,部分皮肤可见色素沉着,初步诊断为糖皮质激素依赖性皮炎、红斑狼疮(皮肤型)。
患者对此诊断有一定的不理解,我告知患者,出现激素脸的症状与其长期不合理的使用地塞米松乳膏有很大关系。地塞米松乳膏是糖皮质激素类药物,长期使用会对激素类药物形成依赖,严重时会导致皮肤屏障功能受损,血管神经出现高反应性,甚至容易引起微生物感染,进而表现为面部痤疮样皮炎,甚至会有脱屑、色素沉着等情况。
二、治疗经过
我看了患者的抽血结果提示患者血沉异常,其余检查未见明显异常,患者无传染性疾病,最终确诊为糖皮质激素依赖性皮炎、红斑狼疮(皮肤型)。考虑患者病程较长,患者病情发作时使用糖皮质激素后症状缓解,但一经停药病情就反复发作的特点,我告诉患者激素脸最好的治疗方法,应该首先是立即停用外用糖皮质激素的药膏,或含有糖皮质类激素的化妆品。每天对面部可以通过冷湿30分钟,保持皮肤水分,降低皮肤敏感性,我让患者使用依匹斯汀和地氯雷他定片抗过敏,除湿止痒液缓解患处瘙痒。同时我对患者进行了积极的心理干预,治疗期间我叮嘱患者要避免抓挠患处,防止皮肤破溃引起感染。
三、治疗效果
患者病发在面部,症状反复发作,严重影响美观,给患者身心都造成了严重地伤害,在此期间患者严禁使用糖皮质激素的药物及化妆品,坚持冷水洗脸,注意皮肤的保湿,饮食清淡,不吃辛辣刺激油腻的食物,经过2周合理规范的治疗后患者皮疹消退,皮肤无瘙痒,少数色素沉着,并且经过我对病情的详细讲解,包括该病发生的原因及该病的预后情况等,加上有效的心理干预患者增强了治疗的信心,缓解了焦虑情绪,提高了生活质量。待激素性皮炎症状消失后,患者遵医嘱规范治疗系统性红斑狼疮,定期到医院复诊,恢复情况较好。
四、注意事项
1.叮嘱患者停用一切糖皮质激素外用制剂包括化妆品,患病期间避免抓挠皮肤瘙痒的地方。
2.叮嘱患者平时注意皮肤的清洁卫生,但避免使用肥皂,尽量用冷水洗脸,注意保湿以增加角层的含水量,恢复皮肤的屏障功能。
3.叮嘱注意饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,避免熬夜,避免长时间日光照射患处。
4.叮嘱患者要加强身体锻炼,提高身体免疫力,保持心情的舒畅,树立治疗信心,谨遵医嘱用药,更利于疾病的康复。
五、个人感悟
激素脸又叫面部激素性依赖性皮炎,是因为面部长期外用糖皮质类激素,或含有糖皮质类激素制剂的化妆品所致。主要是使用了含有激素的药膏或者是含有激素的化妆品,我们在临床上把它称为激素依赖性皮炎。主要的临床症状有,皮肤反复的潮红肿胀,会有明显的红斑、丘疹、脓包、灼热感显著。当停用激素之后,症状会出现明显的加重,用激素立刻缓解。激素依赖性皮炎治疗比较困难,首先要停用一切可疑的含有激素的产品,其次要配合抗过敏的药物进行治疗,根据不同的症状,使用不同的外用药,它的治疗周期短则数月,长则数年,而且容易反复,因此要有一定的耐心。
女性需警惕激素依赖性皮炎 得了激素依赖性皮炎怎么办?
孩子什么时候可以打生长激素 生长激素会让孩子毛发加重吗
打生长激素的副作用
婴儿湿疹能用激素药膏吗?激素类药膏会造成儿童性早熟吗?
【生长激素】生长激素缺乏症 生长激素的副作用
长期熬夜警惕猝死!哪些因素可能导致猝死呢?
激素会导致儿童性早熟吗?
乳腺增生的性激素类有哪些药物
雌激素过高会导致什么
生长激素停药后还会变长吗?
熬夜会导致雌激素低吗
流产会导致雌激素低吗
性早熟使用生长激素安全吗
孕激素会使人发胖吗
激素脸怎么才能排出所有的激素
生长激素可以长高吗
增加雌激素的药物
打生长激素能长多高
生长激素真的是长高神药吗 孩子该不该打生长激素
激素异常会导致男性不育
什么是生长激素激发试验?
雌激素与孕激素的作用
治疗女性不育的激素类药物
补充雌激素的药物
雌激素过高会导致不孕吗
生长激素和甲状腺激素分泌异常分别导致什么疾病
性激素是固醇类激素吗
激素类药物治疗牛皮癣导致的副作用
雄激素过高会导致不孕吗
孕激素低会导致流产吗