平板运动试验阳性是什么意思
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平板运动试验阳性说明患冠心病的概率比较大,但是也不能百分百的肯定,因为活动平板运动试验,有一定假阳性及假阴性比例,应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。
平板运动试验是临床诊断冠心病常用的一种辅助手段,它是心电图负荷试验中比较常见的一种,该项试验对冠心病的诊断、病变的程度等具有重大意义,不过有假阳性和假阴性的可能,那么,平板运动试验阳性是什么意思呢?
平板运动试验阳性说明患冠心病的概率比较大,但是也不能百分百的肯定,因为活动平板运动试验,有一定假阳性及假阴性比例,应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。
假阳性反应:总发生率10%~20%,除女性易出现假阳性反应外,还有下列影响因素:①药物:常见的有洋地黄、抗心律失常药物、噻嗪类利尿剂;②电解质紊乱如低钾;③饱餐及注射葡萄糖后;④过度换气;⑤胸廓畸形如漏斗胸;⑥贫血。
假阴性反应:总发生率12%~37%。影响因素:①药物:抗心绞痛药;②有陈旧性心梗或单支病变(多见于右冠状动脉);③运动量不足:心率反常增快。
阳性标准
运动中出现典型心绞痛,心电图改变主要以ST段水平型或下楔形压低大于等于0.1mV(J点后60-80ms)持续2分钟为运动试验阳性标准。
阳性结果判定
①在R波占优势的导联,运动中或运动后出现ST段缺血型下移≥0.1mV,持续时间>2分钟,运动前原有ST段下移者,应在原有基础上再下移≥0.1mV,持续时间应>2分钟;
②无病理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV,持续时间>1分钟;
③运动中出现典型心绞痛;
④运动中血压下降超过10mmHg,或伴全身反应,如低血压休克者。ST段呈近似水平下移或J点下移或T波改变或运动中出现严重心律失常,均不能作为运动试验阳性指标。
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