室间隔缺损的鉴别怎么诊断
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室间隔缺损的鉴别诊断方法是怎样的呢?室间隔缺损的鉴别诊断对很多人来说都是非常复杂的,只有资深的专业医生才能做好对室间隔缺损的鉴别诊断,下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的鉴别诊断方法是怎样的。
1、原发孔缺损与室间隔大缺损是比较不容易鉴别的,尤其是伴有肺动脉高压者,原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,在伴有二尖瓣分裂导致左心室肥大,心电图常有P-R间期延长,但最可靠的是心导管检查。
2、漏斗部型的肺动脉口狭窄,杂音一般都会在胸骨左缘第3、4肋间听到,所以比较容易与心室间隔缺损的杂音相混淆,但前者X线检查示肺循环不充血,肺纹理稀少,右心导管检查可发现右心室与肺动脉间的收缩期压力阶差。
3、在晚期患者伴有发绀者,应与其他发绀型心脏病如法洛四联症,大动脉错位伴有室间隔缺损等先天性畸形相鉴别,主要靠病史,肺动脉瓣区第二心音的高低,肺纹理多少和心电图变化等,必要时左右心导管检查和心血管造影检查。
有两种情况不容易鉴别,一是高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂和关闭不全者,易与典型动脉导管未闭混淆,前者杂音为双期,后者为连续性,前者主动脉结不明显,后者增大,二是动脉导管未闭伴有肺动脉高压,仅有收缩期震颤和杂音者。
室间隔缺损的鉴别诊断方法是怎样的呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。
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