淤胆型肝炎如何治疗
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淤胆型肝炎的治疗,首先要强调病因,如慢性乙型肝炎患者应积极抗病毒治疗,在此基础上保护肝脏,改善胆汁淤积症的治疗,除常规护肝药外,还可以选择S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe),熊去氧胆酸(UDCA),去甲萘甲酸。
胆汁淤积性肝炎是以肝细胞和/或毛细胆管胆汁分泌的多种原因引起的部分或完全胆道阻塞为特征的综合征,占黄疸型肝炎的2%至8%。病毒性胆汁淤积性肝炎约占病毒性肝炎患者的3%,。那么,淤胆型肝炎如何治疗?
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的肝细胞或毛细胆管胆汁分泌,导致部分或完全胆道阻塞,通常在急性肝炎发作几周后发生。胆汁淤积性黄疸常见于自身免疫性肝炎(胆囊病),原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,药物性肝炎和病毒性胆汁淤积性肝炎。
主要表现为长期黄疸深,不易消退,症状较轻,皮肤瘙痒或烧灼感,抓挠后有小出血点和瘀斑,右胁腹疼痛,肝肿胀,口咽干燥,尿液呈深黄色,大便浅或呈灰色。胆汁淤积性肝炎的基本治疗原理与普通肝炎相似,但主要目的是消除黄疸。
1.熊去氧胆酸(UDCA)
缓解疲劳,腹泻,瘙痒等症状,可维持细胞膜稳定性,减少肝细胞炎症,改善肝功能,增加毛细血管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量率升高黄疸消退。每天500mg,分口服,无明显毒副作用。在慢性丙型肝炎的治疗中,UDCA可作为慢性丙型肝炎的另一种治疗方法。
2.腺苷甲硫氨酸
存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。以甲基供体(反甲基化)和生理性硫基化合物(例如半胱氨酸,牛磺酸,谷胱甘肽和辅酶A)的前体形式参与人体生物化学反应。在肝脏中,通过质膜磷脂的甲基化来调节肝细胞膜的流动性,并且可以通过硫转移反应促进解毒过程中硫化产物的合成。可以用于治疗由肝硬化引起的肝内胆汁淤积。
3.苯巴比妥
一种酶诱导剂,可以诱导Y蛋白的产生,增强其活性,促进胆红素从非结合状态转化为结合状态,提高肝光滑表面和毛细胆管膜的内质网的酶活性。每天90到180毫克,分次服用。这种药对肝脏有一定的损害。肝功能明显改变的患者应谨慎使用。
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