胃胀别自己买药
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胃胀是指上腹部的饱胀感,是一种常见的消化道症状。胃胀时常常伴有上腹痛或不适、早饱、厌食、嗳气、恶心及呕吐等消化不良症状。然而,“胃部不适快吃药”,这样的做法很不可取,极可能掩盖一些疾病,特别是耽误胃癌的早期诊断、早期治疗。所以胃部不适应该首先明确诊断,然后再选药进行治疗。
引起胃胀的原因很多,主要包括以下两类疾病:一是功能性疾病,如功能性消化不良。二是器质性疾病,如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。另外,糖尿病、硬皮病等全身系统性疾病也可引起胃动力障碍,导致胃胀等不适。
功能性消化不良是一种常见的疾病,患者会有一种或多种上腹部不适症状,包括上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心、反酸及反胃等,这些症状会反复发作。部分患者可出现失眠、焦虑、抑郁或情绪容易波动。患者通过胃镜、B 超和其他化验等检查未发现有器质性病变,而且经过一段时间观察后病情没有出现变化,便可初步诊断为功能性消化不良。此病症虽然不会导致严重后果,但往往由于反复发作,造成很多工作和生活上的不便。功能性消化不良的病因可能涉及多个因素,包括胃动力障碍,胃肠壁压力过度敏感,幽门螺杆菌感染,精神、应激及环境因素等。
当出现上述症状时应注意:若合并报警症状,如消瘦、乏力、纳差等,尤其是年龄在 40 岁以上、有肿瘤家族史者应及时到医院就诊,做进一步检查,特别是注意除外胃癌。若无报警症状,年龄在 40 岁以下,医生可以进行经验性治疗。另外,胃镜检查对于诊断疾病和解释病情很有效。目前我国内镜检查开展已很普遍,且价格相对便宜,结合我国患者的就医系统,内镜检查可作为明确消化不良病因的主要手段。若病人对胃镜检查非常恐惧,或以前胃镜检查很不舒服,可选择“无痛胃镜”。
一些药物可改善症状,如应用促动力药可以加快胃排空,如多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂等。对于空腹时有上腹痛等症状的溃疡型患者,可以加用抗酸剂或抑酸剂。对伴有抑郁和焦虑的患者,应采用抗抑郁、抗焦虑治疗。由于疗效、副作用差异较大,具体药物应由医生根据病情选择,不能自己盲目服药。功能性消化不良的患者个性多较脆弱,他们遇事敏感、情绪不稳定、易受环境诱导,故调整患者的心理状况也是治疗成功的基础。
胃部疾病的严重程度与其症状不一定成正比,况且症状并不特异。因此,一旦有任何胃部不适都需要到医院接受咨询、诊断和正规治疗。切不可因为症状轻微而掉以轻心。
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