腺性膀胱炎的治疗
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腺性膀胱炎治疗的主要目的是缓解症状,并通过治疗原发病灶防治并发症的发生。治疗应根据病因及类型选择不同的方法,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
首先要消除膀胱的慢性刺激因素,如慢性感染、梗阻、结石等;其次处理膀胱内局部病变,对膀胱黏膜无显著改变型和慢性炎症型,可定期进行膀胱镜检查并取活检,发现病变进展及时处理,并对可疑组织进行病理学监测。
二、手术治疗
范围较小的乳头状瘤样型和滤泡样或绒毛样水肿型可采用经尿道电切治疗,切除范围应超过病变部1cm,深度达黏膜下层。累及输尿管口引起上尿路积水,或范围较大时,应考虑膀胱部分切除,必要时做输尿管膀胱再植术。病变范围广泛引起严重的膀胱刺激症状、出血严重、保守治疗无效、高度怀疑癌变或已有癌变者,可考虑做全膀胱切除术,但应严格把握手术指征,慎重选择时机。对病变范围广泛、切除不够彻底、先期或同时存在癌变者可考虑术后膀胱腔内化疗,但需密切随访观察。
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