惰性淋巴癌的化学药物治疗
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惰性淋巴癌属于非霍奇金淋巴癌,B细胞惰性淋巴癌包括小淋巴细胞淋巴癌、边缘区淋巴癌和滤泡性淋巴癌等,T细胞惰性淋巴癌指蕈样肉芽肿。惰性淋巴癌同样具有跳跃性转移且有较多结外侵犯的特性,所以对于它的治疗仍然是以化学药物治疗为主。
惰性淋巴癌发展较慢,化学治疗和放射治疗都有效,但不易缓解,需要一个较长的治疗过程,对于早期患者而言,治疗缓解后生存期超过10年,极少部分的患者有自发性肿瘤消退的可能。中、晚期患者化学治疗后容易多次复发,但中位生存时间也可达10年左右。
惰性淋巴癌多主张姑息性治疗原则,尽可能推迟化疗,如病情有所发展,可单独给予苯丁酸氮芥4~12mg每日1次口服,或环磷酰胺100mg每日1次口服,可用于治疗惰性淋巴癌的药物还有氟达拉滨、克拉屈滨、喷司他丁等等。联合化疗可用COP方案,即环磷酰胺、长春新碱、泼尼松联合应用。临床试验证明无论单独用药还是联合用药,强烈化疗效果差,不能改善生存期。
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