三叉神经痛的阿霉素注射法
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阿霉素系蒽环类抗癌、抗生素药物,可通过神经干注射,它可嵌入细胞的DNA碱基对之间:并紧密地结合到DNA链上,使其断裂而破坏其结构。从而抑制RNA合成,阻止DNA复制,同时产生的自由基与细胞的磷脂结合,损害存在黏膜上的酶:抑制细胞代谢,直至细胞破坏。此药注入神经千后即损伤神经纤维,并可通过轴浆逆行传递作用,将药物运输到神经细胞体内,其毒性作用遇过神经细胞体内,破坏三叉神轻节细胞。因此,可降低神经的兴奋性,阻止疼痛发作。
(1)注射方法:在患支处常规消毒,局部浸润麻醉,暴露神经干。如为三叉神经第一支痛,可在眶上孔切开皮肤,钝性分离寻找出眶上神经;如眶下神经痛,为了美容最好路径口内进行。手术万法是经口内前庭沟切开剥离眶下孔,寻找出眶下神经干,如为颏神经痛,亦可经口内在下颌前庭沟切开寻找出颏神经;如为下齿槽神经痛,亦经口内切开寻找出下齿槽神经干。
注射方法是用配好的阿霉素溶液,在不同点上进针,进针方向应与神经干长轴平行。注入药量不应超过3毫升,注射后用0.9%生理盐水冲洗创面、创腔和口腔,缝合切口应严密。第一支注射0.3~0.4毫升;第二支注射0.4.--0.5毫升;第三支注射0.5---0.6毫升。
(2)阿霉素溶液的配制:阿霉素10毫克/支,用1.2毫升生理盐水或注射用水配制成0.5%溶液备用。
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