肝移植后怀孕有影响吗
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目前,国内外已有很多肝移植后生育的成功案例,如果肝移植后有生育要求.建议与移植医生和产科医生共同协商,制定合理的计划。肝移植后,服用某些免疫抑制药物,如硫唆膘吟可以使男性精于数量减少,但仍能正常生育。对于女性患者则必须慎重考虑。
对母儿的影响
肝移植后妊娠对母儿均可造成较严重的影响。
1.对母亲的影响 发生肝功能严重损害者约百分之十五点七八,妊高征百分之十五点七八到三十,重度胆淤百分之十点五。还可致母亲贫血,病毒和细菌感染,高胆红素发生及剖宫产率增加。
2.对围生儿的影响 因胎膜早破、早产、胎儿生长迟缓、低出生体重儿、胎儿窘迫增多,加之母亲妊高征、重度胆汁淤积、感染、贫血、肝功损害等均可使围生儿死亡率明显增高。
尽管肝移植后妊娠母儿并发症较多,但肝移植并非是妊娠禁忌证。在妊娠过程中只要严密监测母儿安危,肝移植妇女不但可以经历妊娠,且有分娩成功的机会。1993年Ville等报道19例肝移植后妊娠,结果11例分娩活产健康儿,妊娠成功率百分之五十七点八四。
孕产期监测
肝移植后妊娠属高危妊娠应常规检测乙型肝炎表面抗原、巨细胞病毒、弓形体。定期测定肝功能、血清尿酸、肌肝、白蛋白。定期行B超及胎儿监护,并观察移植肝脏有无排斥反应。
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