莫存侥幸心理,肛瘘不能自愈
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因18个月无明显诱因自觉肛周疼痛不适入院,基于上述检查结果,完善了相关检查,主因肛周疼痛不适18个月,最终诊断为高位肛瘘和混合痔。由于患者目前考虑肛瘘形成,保守治疗效果不佳,完善术前检查,在腰硬联合麻醉下行高位肛瘘根治+混合痔外剥内扎术,术后给予抗感染药物、熏蒸及换药治疗。
【基本信息】男性、40岁
【疾病类型】肛瘘
【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】在腰硬联合麻醉下行高位肛瘘根治+混合痔外剥内扎术,术后给予抗感染药物、熏蒸及换药治疗。
【治疗周期】住院十一天
【治疗效果】患者不适症状明显好转,便后肛门无出血,无疼痛。
肛瘘这个疾病很多人连听说都没听说过,由于人们对于该疾病很陌生,所以一旦出现肛瘘的症状,人们就束手无策甚至觉得没啥大不了的,但往往由于忽视以及对于它的无知,最终可能会酿下大祸。
7月14日早上,我接诊了一个40岁的患者,平素身体健康,因“肛周疼痛不适18个月”入院,患者否认高血压病、糖尿病史,否认心脏病、脑血栓疾病史。患者主诉入院前18个月无明显诱因自觉肛周疼痛不适,同时无便血,无发热,无排便困难、黑便、大便形状变细。肛周肿胀区破渍流脓后疼痛可缓解,上述症状反复发作,今日来我院就诊,为求进一步诊治收入院。
了解完患者的基本情况后,安排了体格检查,视诊提示患者5点距肛缘2厘米可见破溃口,皮下可触及硬结,周围组织无红肿触痛。指诊提示患者肛门收缩良好,肛管及直肠其它各壁未扪及其他肿物及压痛,指套无血。镜检提示患者齿状上11点粘膜隆起,直肠粘膜松弛,未见明显出血点,肠腔无内容物。初步诊断:1.高位肛瘘。2.混合痔。
基于上述检查结果,完善了相关检查,主因肛周疼痛不适18个月,最终诊断为高位肛瘘和混合痔。
患者目前考虑肛瘘形成,保守治疗效果不佳,完善术前检查,在腰硬联合麻醉下行高位肛瘘根治+混合痔外剥内扎术,术后给予抗感染药物、熏蒸及换药治疗。
患者手术顺利,术后安返病房,一般情况良好,住院期间患者生命体征平稳,饮食、睡眠可,二便通畅,自诉无发热、头痛、便秘、腹泻等不适症状。术后患者便后肛门无出血,无疼痛,无其它不适症状。
出院时查体肛门创面肉芽新鲜,周围组织无水肿渗出,引流通畅。考虑患者术后恢复情况可,因此在告知相关注意事项后,安排患者出院。
1、日常生活中要注意休息、加强营养,保持大便通畅。2、在日常生活中要继续局部用药,隔天回院换药1次。
3、手术当天吃流质食物,术后2-3天吃无渣或少渣的半流质饮食,比如米粥、软面条,术后三天以后吃容易消化的普通饮食。日常要注意饮食,多吃蔬菜、水果,以高蛋白、低脂肪为主,促进营养吸收。忌食辛辣刺激性食物,忌生冷和油腻食物。
4、患者在日常生活中要坚持每次排便后坐浴,洗净肛门,保持肛门部清洁,对预防肛周感染有重要意义。
5、不管是便前还是便后,患者都要保持肛门周围的清洁、干燥。
说起痔疮,大家很熟悉,说起肛瘘大家常常是一头雾水,肛瘘是什么?是肛门漏了吗,是大便不能控制吗?其实,直肠肛门部有三大常见疾病:痔疮、肛瘘和肛裂。痔疮发病率最高,肛瘘危害性最大,肛裂最痛苦。就比如说我接诊的这个患者,因“肛周疼痛不适18个月”入院,最终诊断为高位肛瘘和混合痔,这里就要提醒大家,如果发现自己肛周疼痛流脓破溃,一定要及时到医院进行检查和治疗,不要抱有侥幸态度,以为肛瘘能够自行愈合,这是不可能的。为了防止患者抱有侥幸心理,我就为大家来科普一下肛瘘带来的危害有哪些。
危害一:肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
危害二:瘘口、瘘管增加,肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到的生理功能。
危害三:肛瘘出血与痔疮出血是同样的道理,短期出血并无什么大碍,但如果出血过多,出血过久,身体里的铁元素便会不断流失,时日久了,贫血症自然就随之而来。
危害四:肛瘘和肠炎一样,不是一朝一夕就能治好的,即便是治疗好了,护理不当也会造成复发,只要是反复发作,脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延,进而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,还严重地影响了肛门的正常生理功能。、
所以大家不要抱以侥幸态度,觉得肛瘘酿不成什么恶果,还是要对这个疾病有一个清晰的认知。
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