卵巢早衰的诊治进展
本文已影响2.02W人
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卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或青春期延迟, 第二性征发育正常的女性在40岁之前闭经伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭,围绝经期综合征症状,以及由于生育能力的丧失带来的心理焦虑和困扰,使患者身心备受煎熬。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等.
卵巢早衰诊断方法:
1、体征:基础体温基线高。
2、实验室检查及其它检查:内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
3、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。
4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。
5、B超检查:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。
中医没有卵巢早衰这一概念,根据其临床表现,可以将其归为闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医治疗因为其疗法多样、疗效持久,副作用少,改善症状效果突出等优点受到很多患者的青睐。本文就近几年中医对卵巢早衰的治疗做一综述,以期对卵巢早衰的中医治疗有一个比较全面的认识。
1. 中药治疗:中药的作用机制通过多系统、多环节的整体调节作用, 能提高卵巢对促性腺激素的反应性, 或抑制特异性免疫损伤作用, 或改善卵巢和子宫的供血, 进而恢复和改善卵巢功能。
2. 针灸治疗:现代医学研究认为,针灸能激活脑内多巴胺系统,调整性腺轴功能,使生殖内分泌恢复正常的生理状态。
3. 中医综合治疗:采用针灸联合中药治疗卵巢早衰,不仅弥补了中药只改善临床症状不能快速恢复月经周期的缺点,还可帮助卵巢早衰肥胖患者恢复正常体重,在临床上值得进一步研究及推广。
4. 中西医结合治疗:西医的副作用以及操作技术上的难度,使部分患者望而却步,而相对西医来看, 中药和针灸治疗对人体垂体促性腺激素的作用比较持久, 停止治疗后较长时期内疗效明显,中医对于POF 的治疗上有相当大的潜力和较好的发展前景,而中西医结合疗法可以扬长避短,更好地为患者服务。
综上所述,无论是临床研究还是实验室数据,都可以得出中医对卵巢早衰的治疗具有全身调节、持久作用的效果,但是对其作用的具体机制还缺乏深入的研究和探讨,这有待我们进一步的发现。
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