皮肌炎需要做哪些化验检查
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皮肌炎的确切病因尚不够清楚,可能为病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,三者亦可能有相互联系,例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变,被免疫系统误认为"异已",从而产生血管炎而发生本病。皮肌炎的确诊需要做哪些化验检查,下面专家介绍皮肌炎的需要做的化验检查。
一、患者常规检查:
1、血象急性期白细胞增多晚期有贫血。
2、急性期反应物血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP阳性,但变化较轻微。
3、血清酶学检查肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)谷草转氨酶(AST)等明显升高,CK同工酶CK-MM增高。
4、抗核抗体ANA50%阳性但无dsDNA和抗Sm抗体阳性,可有特异性抗Jo-1抗体。
二、其它辅助检查:
1、X线检查骨关节周围有钙化,或弥漫性软组织及皮肤钙化。
2、肌电图改变表现为:静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺激时出现反复高频放电。
3、肌肉活体组织检查一般为三角肌或四头肌、经肌电图或MRI证实的病变部位,应无肌肉萎缩,标本宜较大(2~3cm)。不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性,疾病晚期不宜做肌活体组织检查因此时病变已不再有特异性。活体组织检查标本可见到:血管周围炎性细胞浸润,肌束周围有肌纤维萎缩和坏死肌纤维再生现象。
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