淋巴肿瘤如何防治
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淋巴肿瘤是一种比较大众化的肿瘤疾病,我们身边时常都会有遇到淋巴肿瘤的患者,了解淋巴肿瘤的知识对我们来说很重要。
淋巴结看不见摸不着,淋巴结在我们身体里到底起什么作用?
王华庆:淋巴结是身体非常重要免疫防御系统,几乎像网子一样,从头到脚人体各个部位器官都有淋巴系统,是防御系统中非常重要的屏障。人体对外界微生物,像细菌、像病毒、衣原体,不管哪种外来微生物,进到人体以后,人体其中非常重要的免疫系统是淋巴细胞的参与和识别,免疫监视免疫杀伤摧毁外来的微生物,人体布满淋巴网,在每一个结点都有淋巴结存在,正是人体防御微生物和致病菌最主要的屏障。
如果淋巴结里面的淋巴细胞或淋巴组织,由于长期疲劳或者工作压力大,免疫系统下降以后,容易恶变成肿瘤。淋巴瘤跟肺癌、乳腺癌、胃癌、直结肠癌等比较,来的更快发展更快。
淋巴瘤特别偏爱我们说的白骨精,白领、骨干精英这样的人,这种人得淋巴瘤几率比较大是这样吗?
王华庆:社会上说的“白骨精”的情况,从恶性淋巴瘤流行病学来看,国外统计,它的发病年龄像骆驼一样是双峰曲线。发病高发年龄一个是15-25 岁(青少年),另一个是45-65岁(老年人)。中国目前没有全国的多中心普查式的流行病学调查,我们拿到恶性淋巴瘤年龄分布统计看,我们是单峰,从 15、16岁一直到60岁都是高发。特别刚才您提到青壮年,青壮年这个年龄段可能是一个人生精力最好,同时也是压力最大的时期。上有老下有小,工作也非常紧张,又想出成绩,要照顾孩子老人,往往忽视了劳逸结合和体育锻炼,这时压力非常大。比如像白领阶层,在办公室里每天电脑、电话很少锻炼,压力也非常大,他的免疫系统时间一长可能处在免疫比较低的情况,如果再有EB病毒感染,幽门螺旋杆菌感染可能发生疾病几率高。说“白骨精”高发我也认同,提示人生最辉煌这个年龄段,加强体育锻炼劳逸结合是非常重要。不单单对恶性淋巴瘤,对任何身体其它部位肿瘤或疾病,都有指导意义。
一般淋巴瘤如果对身体或者生命进行侵害时,外部来说是什么样的表现呢?
王华庆:早期的表现是非常不典型的,恶性淋巴瘤的早期易误诊为结核、感冒及增生或其它疾病。
感冒不是小病,需要指出的是应该重视感冒。拿恶性淋巴瘤讲,感冒中有一个EB病毒,导致上呼吸道感冒最常见,尽管有SARS禽流感病毒,是恶性传染病,常规感冒病毒感染在身上反复得,一来是免疫力下降,二来长期潜伏刺激,可能跟恶性淋巴瘤有关。我们应该重视感冒的诊断和治疗。如果一旦人得了感冒,我们特别建议要多休息,多饮水,哪怕用7天、10天时间,休息好再工作,为将来好的身体打下一个基础。感冒了也那么劳累的工作,久而久之免疫力更低,可能埋下后患。
为什么很多淋巴瘤的患者,都是到发现时都是晚期?
王华庆:恶性淋巴瘤也包括其它肿瘤,现在更加积极倡导,健康人或亚健康人定期体格检查,防癌体检、防病体检,一般来说在发达国家男性在20岁以后,每年都做一次健康体检,但40岁以后每半年做一次健康体检,恶性淋巴瘤早期由于它不典型,特别倡导有条件每年做一次健康体检。
医生一般说治愈和老百姓讲的根治,有时不是同样的概念。很多人问这个病能不能根治,针对淋巴瘤,是不是属于能根治的病?
王华庆:并不是百分之百的恶性淋巴瘤都能根治,绝大部分淋巴瘤,如果发现早到正规医院规范化治疗,能获得治愈。医生讲治愈讲一个年限,5年治愈率,10年治愈率。如果5年能够治好,后面复发几率非常小,十年健康生活没有病灶出现,我们认为是治愈。这现在更倡导肿瘤当成慢性病,比如糖尿病、高血压是慢性病,到吃饭前来一片药,高血压定时吃药,可能终生服药,肿瘤本身也是一个慢性病,定期复查定期治疗,活了很长时间,十几年二十几年,在我从医过程中,20几年甚至30年淋巴瘤病人非常多,只要定期复查定期规范治疗和维持,效果还是非常好的。
不同类型不同分期淋巴瘤主流治疗方式有哪些?
王华庆:目前来看恶性淋巴瘤无论是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤,内科治疗是最主要的方法,以内科药物治疗为主的综合治疗,可能是主要的淋巴瘤治疗方法。这里面外科是不起主要作用,因为它是全身性的疾病,不需要外科把它切干净切不干净,外科有一定诊断价值。不知道这个病之前,需要外科送病理。还有长在特殊器官,像胃的淋巴瘤,容易导致穿孔,有这个急症,被迫手术先把病灶切除,这是个别现象。
第二个方法是放射治疗。放疗有它的价值,对于早期恶性淋巴瘤,特别局限的恶性淋巴瘤,一期或二期这样病人,主张放射治疗进行根治。当然早期也可以用化疗和放疗相结合的办法,化学治疗无论是早期无论是晚期,都是它最主要的方法,现在还有所谓叫免疫化疗,又叫靶项化疗,按照B淋巴细胞恶变以后的导弹式的药物叫美罗华。CD20阳性的B细胞淋巴瘤,如果阳性可以用上导弹式的药物,总体来说外科出于诊断为主,放疗早期淋巴瘤用得上,化疗无论早期晚期,是更主要的疗法,更新的治疗是靶项治疗。
温馨提醒:一般很多淋巴肿瘤在发病初期就有不明显症状,其中淋巴肿瘤就是这样,加上淋巴肿瘤患者认识了解少,淋巴肿瘤没有及时得到有效治疗,导致淋巴肿瘤病情进一步发展。因此,患上淋巴肿瘤需要及时到肿瘤医院接受检查治疗。
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