男性私处感染,可能会引发附睾炎
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摘要:本例患者为84岁男性,因10余天前无明显诱因的情况下出现阴囊肿痛,伴随尿痛、尿急、夜尿多、尿淋漓不尽等症状,结合具体症状、彩超结果、体格检查等,最终确诊为附睾炎。予以相应的药物进行杀菌抗炎治疗,患者病情明显改善,阴囊肿痛缓解,尿痛、尿急、尿淋漓不尽等症状消失,夜尿频率降低,予以出院。
【基本信息】男、84岁
【疾病类型】附睾炎
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】药物治疗:予以注射用头孢曲松钠+间苯三酚注射液
【治疗周期】7天
【治疗效果】患者症状缓解,阴囊肿痛缓解,尿急、尿痛、排尿无力等症状消失,夜尿频率降低至每晚1-2次,各项检查结果均无异常
2022年6月的某一天,这位84岁的男性患者在家属的陪同下来到我院门诊就诊,患者神志清晰,精神尚可,可自述病情。根据问诊得知,患者在10余天前无明显诱因的情况下出现阴囊肿痛,触碰时疼痛加重,伴随尿急、尿痛、排尿踌躇等症状,具体表现为排尿费力,尿线变细、无力、分叉,排尿滴沥,排完后仍有尿不尽感,夜尿增多,每晚起夜约3-4次。当时患者并未加以重视,未做特殊处理,今为做进一步治疗,遂至我院就诊。
查体显示双肾区、输尿管经路、膀胱区无隆起、尿道口均未见明显异常,阴囊皮肤红肿,触痛明显。进一步询问得知,患者平时不注意私处卫生,没有每日清洗私处、更换贴身衣物的习惯,人体每日排泄后会有少量排泄物遗留在尿道口,若不及时清洁,容易滋生各种细菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,致病菌从尿道口进入泌尿系统,引发感染,且致病菌可能从输精管逆向扩散,最终感染附睾,引发炎症反应。现为进一步诊治,结合患者症状和查体结果,门诊拟诊为附睾炎,收治入院。
入院后,我为患者完善各项相关检查,尿常规未见明显异常,彩超结果显示双侧睾丸未见明显异常,左侧附睾尾较对侧增大明显,血流信号增多。双侧睾丸鞘膜腔内可分离性液性暗区,范围约26mm×15mm(左)、35mm×10mm(右)。因未见睾丸肿大,可排除睾丸炎,最终确诊为附睾炎。告知患者及家属诊断结果后,患者稍显不安,我适当安抚患者情绪,考虑到患者年纪较大,拟定采用药物治疗的方式缓解症状,得到患者及家属的同意后,予以注射用头孢曲松钠杀菌抗炎,予以间苯三酚注射液缓解尿道痉挛。
图一、彩超检查结果:左侧附睾尾较对侧增大明显,血流信号增多
经过7天的治疗后,患者的病情得到明显改善,查房时我询问患者具体恢复情况,患者神志清晰,精神尚可,自述接受治疗后,阴囊肿痛缓解,尿急、尿痛等症状消失,夜尿频率降低,每晚起夜1-2次,排尿较之前轻松,尿线成形,无分叉,无尿淋漓不尽感,无肉眼血尿,现要求出院休养,尿常规未见明显异常,嘱咐其出现任何不适应及时就医后,予以出院。出院时我嘱咐患者一个月后进行复查。
患者来院复查时,自述尿急、尿痛等症状均已消失,同时各项检查结果均无异常,患者身体好转。
为了患者的健康考虑,我为他拟定了一些注意事项,希望他可以遵守,家属也可以适当监督。
1.作息规律,保持充足的睡眠,避免过度劳累,忌熬夜。
2.注意私处卫生,应做到每日清洗,清洗病变部位时应注意力道适中,每日更换贴身衣物,排尿后可用纸巾擦拭。
3.调整饮食结构,以低盐的清淡饮食为主,忌辛辣刺激之物,多喝水。
4.家属应关注患者的心理状态,部分患者在患病后会出现消极、负面的情绪,家属应加以开导,多加陪伴,必要时可寻求专业心理医生的帮助。
5.如果出现任何不适症状,应及时就医治疗。
附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症疾病,最主要的致病原因为细菌感染,部分男性不注意私处卫生,残留排泄物不断累积,容易滋生各种细菌,细菌进入尿道口,感染泌尿系统的同时,又可以顺着输精管逆向扩散,最终感染附睾,引发附睾炎。患者可能出现附睾肿痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
患者通过这次治疗也明白了及时就医的重要性,表示日后会在日常生活中注意私处卫生,养成排尿后擦拭、每日清洗、勤换贴身衣物的良好生活习惯,从而避免疾病复发。
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